2. Lastensuojelun sijaishuollon ja jälkihuollon
asiakastiedot sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmissä.
Tietokuvaukset ja suositukset. Työversio 0.8. 26.6.2008.
Sosiaalialan tietoteknologiahanke/dokumentaatio.
Keskeiset ehdotukset
STAKES - Sosiaali ja terveysalan tietoyhteiskuntayksikkö on
pyytänyt 25.8.2008 mennessä eri tahoilta kommentteja ja lausuntoa
lastensuojelun avo- sijais- ja jälkihuollon asiakastietojen
määrittelyä koskevista raporteista. Hanke liittyy kansallisen
sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen arkiston luomiseen sekä
toisaalta varmistaa ja tukee lastensuojelun työprosessin
mallinnuksina myös uuden lastensuojelulain toimeenpanoa.
Lausunnoissa on pyydetty erityisesti kommentoimaan, ovatko
tietotarpeet kuvattu tarpeeksi kattavasti lastensuojelussa tehtävän
työn kannalta. Tietojen ensisijainen kirjaamistarve lähteekin
yksittäisen lapsen ja perheen asiassa tehtävien ratkaisujen parhaan
mahdollisen laadun ja vaikuttavuuden perustalta.
Lausunto
Esitetyt prosessikuvaukset ja tietosisällöt on laadittu
huolellisesti ja ne tukevat hyvin myös lapsen oman mielipiteen ja
näkemysten dokumentointia ja huomioimista lastensuojelulain
mukaisella tavalla. Asiakassuunnitelman osalta puollan vaihtoehtoa,
jossa avo- ja sijaishuollon asiakassuunnitelmat yhdistettäisiin
yhdeksi dokumentiksi, josta käytettäisiin kulloinkin tarvittavia
osioita. Tämä varmistaisi parhaiten kokonaiskuvan muodostamisen
asiakkaasta palvelua järjestettäessä.
Lapsiasiavaltuutettu muistuttaa, että yhteisen kansallisen
tietoarkiston tarkoituksena on myös palvella kuntien sisäisen,
kuntien välisen, alueellisen ja valtakunnallisen vertailu- ja
tilastotiedon tuottamista. Lisäksi se luo perustan mahdollisille
säännönmukaisille seurantatutkimuksille aihealueista, joista
vuotuinen tilastollinen seuranta ei ole mahdollista tai
tarkoituksenmukaista.
Esitetty lastensuojelun asiakastietojen määrittely yhteisesti
kansallisesti luo aiempaan verrattuna erinomaiset mahdollisuudet
parantaa lastensuojelun asiakkaiden ja lastensuojelupalveluiden
tutkimusmahdollisuuksia. Lastensuojelupalveluiden laadun ja
vaikuttavuuden arvioinnin sekä lastensuojelulasten hyvinvoinnin
seurannan kannalta nykyinen tietopohja onkin ollut aivan
riittämätön.
Lapsiasiavaltuutettu on tuonut lastensuojelua koskevan kansallisen
seurantatiedon puutteet esille jo työnsä alkuvaiheessa
(Lapsiasiavaltuutetun toimintakertomus 2006). Sittemmin lasten
hyvinvoinnin tietopohjan aukkoja - mukaan lukien lastensuojelu - on
selvitetty lapsiasianeuvottelukunnan lapsitietojaostossa
yhteistyössä Lasten, nuorten ja perheiden politiikkaohjelman
kanssa.
Esille on näissä arvioinneissa tullut erityisesti tarve kerätä
valtakunnallisesti lastensuojelutoimien ns. syytietoja. Näin
lastensuojelutoimiin ryhtymisen pääasiallisia perusteita
kyettäisiin seuraamaan kansallisesti joko vuosittain kerättävänä
tietona tai vähintään säännöllisesti tehtävillä
erillisselvityksillä.
Nyt esitetty asiakastietojen kuvaus ei luo mahdollisuutta
luokitella lastensuojelutoimiin ryhtymisen perusteita kansallista
kehittämistyötä varten. Perusteet ja ns. syytieto esitetään
ilmaistavaksi tietoarkistossa vain ns. vapaana tekstinä
lastensuojeluilmoituksen perusteita lukuunottamatta. Näin ollen
vain lastensuojeluilmoituksen perusteista olisi mahdollista esim.
laatia tilastoa.
Syytietoon ja lastensuojelutoimiin ryhtymisen perusteisiin
liittyvää tietoa esitetään raportissa nyt siis koottavaksi
seuraavissa kohdissa:
LASTENSUOJELUILMOITUS
§ 7.1.4.2 Lastensuojeluilmoituksen aihe:
Ilmoituksen aiheesta ehdotetaan raportissa kerättäväksi
luokittelukelpoista otsikkotasoista tietoa (33 eri annettua
vaihtoehtoa).
§ 7.1.6.4 Lastensuojeluilmoituksen perusteet
luokitellaan kolmeen luokkaan lain mukaisten perusteiden mukaan
§ 7.1.6.5 Kirjataan yksityiskohtaisemmin
lastensuojeluilmoituksen tekijän oma arvio tarpeesta selvittää
lastensuojelun tarve liittyen kohtaan
§ 7.1.4.2 vapaana tekstinä
SELVITYSTYÖN KULKU
§ 7.2.2.1 Lastensuojelutarpeen selvityksen
vireilletulon syy vapaana tekstinä eri asianosaisten näkemykset
kooten
YHTEENVETO JA LASTENSUOJELUN TARVE
§ 7.2.5.4 Sosiaalityöntekijän perusteltu näkemys
lastensuojelun toimenpiteiden tarpeesta vapaana tekstinä
Katson, että syytietojen kansallisen seurannan helpottamiseksi on
tarpeen laatia kohtaan 7.2.5.4 Sosiaalityöntekijän perusteltu
näkemys lastensuojelun toimenpiteiden tarpeesta luokittelu, josta
valitaan pääasiallinen syy tai useita näkemystä kuvaavia perusteita
(vrt. lastensuojeluilmoituksen luokittelu).
Syytietojen keräämättä jättämisen perusteeksi on mainittu aiemmin
tietosuojaan ja lainsäädännöllisiin esteisiin liittyvät perusteet.
Kansallisen lastensuojelun kehittämistyön kannalta tietotarve on
kuitenkin ilmeinen. Tietopohjan kehittämisestä käydyissä
keskusteluissa on koettu laajasti ongelmaksi se, että syytietoa
kerätään kuntakohtaisesti nykyisin erilaisin luokitteluin eikä
yhteistä kansallista luokittelua ole. Uuden lastensuojelulain myötä
käytännöt ja työtavat eri puolilla maata tulevat yhtenäistymään,
mikä helpottaa perusteiden yhtenäistä arviointia.
Mikäli syytiedon kerääminen edellyttää lainsäädännön muuttamista,
niin tämä asia tulisi arvioida sosiaali- ja terveysministeriössä
pikaisesti ennen kuin asiakastiedoista lopullisesti päätetään.